患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400mL后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg（9.3/5.5kPa），呕吐物和粪便隐血均为阳性。确诊的首选检查是（　　）。

A.血常规

B.血培养

C.外周血涂片检查

D.直接抗球蛋白试验

E.胸部X线摄片