男性，30岁，左胸刀刺伤1小时，呼吸困难。体格检查：左胸壁5cm长伤口，伴气体随呼吸进出。其主要病理生理变化为（　　）。

A.胸壁反常呼吸运动

B.呼吸时纵隔左右摆动

C.胸膜腔内压力增高

D.呼吸、循环衰竭

E.肺水肿，肺不张