女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。此病人首选手术方式是

A.单纯乳房切除

B.标准乳腺癌根治术

C.改良乳腺癌根治术

D.腺叶切除术

E.肿块切除术