患者男，40岁。出血坏死型胰腺炎5天，今晨起突发呼吸困难，面罩吸氧未见好转，拟诊为急性呼吸窘迫综合征。该病难以纠正的是（　　）。

[单选题]患者男，40岁。出血坏死型胰腺炎5天，今晨起突发呼吸困难，面罩吸氧未见好转，拟诊为急性呼吸窘迫综合征。诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要条件是（

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO240mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。氧疗应采取（）。A .短期高压给氧B . 低浓度间歇给氧C . 低浓度持续给氧D . 高浓度高流量给氧E . 不给氧

[单选题]患者，男性，45岁，诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L／分)后血气分析显示：PH48，Pa0245mmHg，PaC0235mmHg，HC03-20mmol／L。双肺可闻少量湿哕音。既往史：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史。该患者肺内病变最可能的是A．社区获得性肺炎B．肺栓塞C．肺泡内出血D．急性呼吸窘迫综合征E．肺脓肿

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，45岁，诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血气分析显示：pH7.48，PaO245mmHg，PaCO235mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既往史：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史。该患者进行机械通气治疗推荐的方式是（）A .辅助通气（AMV）B . 同步间歇强制通气（SIMV）C . 呼气末正压（PEEP）D . 反比通气E . 压力释放通气

[单选题,案例分析题] 女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血气分析显示：pH7.48，PaO48mmHg，PaCO32mmHg，HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史如果该患者进行机械通气治疗，推荐的方式为（）A .高频通气B . 同步间歇指令通气（SIMV）C . 呼气末正压（PEEP）D . 反比通气E . 压力支持（PSV）

[单选题]急性呼吸窘迫综合征的主要表现是 ( )A．进行性呼吸困难B．一般吸氧不能纠正缺氧C．进展期出现发绀D．血氧正常E．早期肺部无啰音

[单选题]患者女，44岁，因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持，第5天开始给予小剂量肠道喂养（500ml/d），第7天胸部X线片提示新发渗出影，且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高，临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是（）。A . 停止肠内营养，改为完全胃肠外营养（TPN）B . 测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估C . 支气管吸引有较高的排除诊断价值D . 细菌学培养（如诊断性毛刷）具有较高的诊断价值E . 喂养量小，暂继续目前的营养治疗方案

[单选题]患者女,44岁,因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持,第5天开始给予小剂量肠道喂养(500 ml£¯d),第7天胸部X线片提示新发渗出影,且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高,临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是A．停止肠内营养，改为完全胃肠外营养（TPN）B．测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估C．支气管吸引有较高的排除诊断价值D．细菌学培养（如诊断性毛刷）具有较高的诊断价值E．喂养量小，暂继续目前的营养治疗方案

[单选题,A2型题] 患者，男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，下列说法正确的是（）A . 休克患者机械通气禁用PEEPB . 目标使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH2OE . 逐步增加压力以不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg

[单选题,A2型题] 患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO60％条件下，PaO仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）A . 休克患者机械通气禁用PEEPB . 目标使FiO60％以下，PaO高于60mmHg，压力不限制C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmHOE . 逐步增加压力以不超过10cmHO，而PaO达到60mmHg