男，55岁。反复活动时胸痛，快步行走及上楼梯可诱发，休息可缓解。冠状动脉造影见前降支阻塞80％，血管病变的始动环节是（　　）。

A.内皮下复合糖类沉积

B.内皮下钙质沉积

C.内皮下纤维沉积

D.内皮细胞受损及功能失调

E.内皮下脂质沉积