男，25岁。肛门剧烈疼痛伴异物感1天，局部有肿物突出。平素便秘，无便血史。查体：T36.5℃，肛门口见直径2.0cm肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛，最可能的诊断是（　　）。

A.肛裂

B.混合痔

C.血栓性外痔

D.直肠息肉

E.内痔突出