男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC68.5％；FEV1占预计值的68％，支气管舒张试验FEV1改善2.5％（30m1）。该患者首先考虑的诊断是（　　）。

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.阻塞性肺气肿

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎