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[单选题]

男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体：T37.5℃，P100次/分，BP110/60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC13×109/L，Hb120g/L。对明确诊断最有价值的检查是（　　）。

A.上消化道钡餐造影

B.胃镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.腹部立位X线片

参考答案与解析：

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    • 患者男性，69岁。急性上腹痛6小时就诊。提问3：［体检结果］T37.5℃，R18次/分，P92次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，痛苦面容。口唇无发绀。心、肺查体正常。全腹腹肌紧张呈板状，全腹

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    • 患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛

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