患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是（　　）。

A.肺炎球菌肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管扩张