患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年，近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进，应首先考虑的是（　　）。

A.冠心病

B.肺心病

C.风心病

D.高血压性心脏病

E.心肌炎