男性，52岁，胃溃疡病史10年，近1个月来疼痛的节律性消失，食欲减退，体重减轻，粪便隐血试验持续(+++)，应首先考虑的诊断是

A.Hp感染

B.消化道出血

C.癌变

D.慢性穿孔

E.幽门梗阻