[单选题]

患者,女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查,结果示血小板40×109/L,纤维蛋白原0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。该患者最主要的护理诊断是

A.组织完整性受损

B.排尿异常

C.组织灌注量改变

D.有窒息的危险

E.营养失凋:低于机体需要量

参考答案与解析:

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患者,女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查,结果示血小板40