开放性骨折是指骨折处皮肤或粘膜（　　）。

A.完整，骨折断端与外界不相通

B.完整，骨折断端与外界相通

C.破裂，骨折断端与外界不相通

D.破裂，骨折断端与外界直接相通

E.破裂，骨折断端与外界直接或间接相通