上消化道大量出血诱发肝性脑病的最直接原因是（　　）。

A.肠道产氨增多，导致血氨升高

B.蛋白质和电解质丢失，致代谢性碱中毒

C.脑组织缺氧，降低对血氨的耐受性

D.组织分解代谢增加，产氨增加

E.有毒物质在肠道存留时间延长，吸收增多