患者男，65岁。高血压病史20年，近期出现头痛，伴恶心、呕吐、烦躁不安。查体：BP23.9/17.3kPa（180/130mmHg），意识模糊，左侧肢体活动性受限，心界扩大。最可能的诊断是（　　）。

A.高血压Ⅰ期

B.高血压Ⅱ期

C.高血压Ⅲ期

D.恶性高血压

E.高血压危象