患者男性，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（＋），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。要明确疾病的分期，应检查的项目是（　　）。

A.RF，ESR，CRP

B.抗核抗体谱

C.摄双手X片

D.皮下结节活检

E.肺功能测定