女性，58岁，绝经8年，消瘦1个月来诊。检查：全腹膨隆，下腹压痛阳性，后穹隆触及沙粒样结节，子宫附件触诊不满意，B超见大量腹腔积液，有附件区包块12cm×10cm×8cm，实性，不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。最可能的诊断是（　　）。

A.右侧输卵管妊娠

B.难免流产

C.右侧卵巢囊肿蒂扭转

D.急性盆腔炎

E.急性胃肠炎