患者，男，89岁。因“反复咳、痰、喘10年，加重伴下肢水肿1周”入院。查体：体温37.8℃，血压140／80mmHg，心率110次/分钟，律齐，两肺闻及湿性啰音，肝肋下3厘米，肝颈静脉反流征阳性，双下肢凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是（　　）。

A.右心衰竭

B.肝硬化

C.高血压肾病

D.急性肾炎

E.慢性肾衰竭