患者，女性，32岁，胸部外伤，右第4～7肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀出冷汗，血压60/40mmHg,右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮下气肿，处理应首选

A.即开胸手术

B.胸腔穿刺排气减压

C.气管切口

D.胸腔闭式引流

E.骨折复位固定