患者女，20岁。发热，鼻衄，皮肤紫瘢2周。查体：39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见病斑，胸骨压痛阴性，心率100次/分。实验室检查：红细胞8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞9×109/L。分类：中性0.22，淋巴0.77，嗜碱粒0.01，首先考虑的疾病是（　　）。

A.淋巴瘤

B.脾功能亢进

C.多发性骨髓瘤

D.再生障碍性贫血

E.慢性粒细胞白血病急性变