患者，女性，35岁。职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是

A.手指和腕关节的X线片

B.免疫学检查

C.血象检查

D.血液系统检查

E.关节穿刺