患者，女，28岁。不孕，进行性痛经5年，经前1～2天下腹痛、腰痛，经后逐渐消失。查：子宫大小正常、后倾、粘连；双侧卵巢均有约直径6cm的囊肿，欠活动：阴道后穹窿有触痛性结节。应首先考虑的诊断是

A.子宫内膜异位症

B.子宫小肌瘤

C.原发性痛经

D.卵巢恶性肿瘤

E.盆腔结核