[单选题]

12岁男孩,发热,双膝关节疼痛2周,自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体:消瘦,面色苍白,心率124次/分,第一心音低钝,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下2.5cm,有触痛,足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。最可能的诊断为

A.风湿热合并肾衰竭

B.急性风湿热、心肌炎

C.急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭

D.病毒性心肌炎合并心力衰竭

E.以上均不是

参考答案与解析:

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12岁男孩,发热,双膝关节疼痛2周,自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体:消瘦,面色苍白,心率124次/分,第一心音低钝,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下2.5cm,有触痛,足背及内踝部轻度水肿。心电图P