1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇，三凹征明显，两肺散在性中、细湿啰音。血象：WBC25×109/L，N0.85，L0.15。患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。体查：体温39.5℃，脉搏160次/分，呼吸64次/分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下5cm，脾未及。此时首先应考虑

A.支气管肺炎恶化

B.支气管肺炎伴心衰

C.支气管肺炎伴中毒性心肌炎

D.并发霉菌感染

E.出现肺炎的并发症（脓胸、脓气胸）