患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧后呼吸困难无好转，有发绀，并发休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是（　）。

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.肋骨骨折并发张力性气胸

D.心包压塞（心脏压塞）

E.进行性血胸