患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次／分，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。该患者最可能的感染途径是（　）。

A.直接感染

B.淋巴道感染

C.血行感染

D.上行感染

E.以上均不是