患者男性，56岁。动态心电图监测过程发生胸痛并向左肩放射，发生胸痛时的动态心电图见图，应诊断为下列哪种疾病？（　　）

A.急性肺栓塞

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.心内膜下心肌缺血

E.主动脉夹层