[单选题]

患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。肝穿刺活检病理诊断为急性排斥反应。可先给予的治疗是

A.加大吗替麦考酚酯用量

B.加大FK506用量

C.环孢素替代FK506治疗

D.直接使用抗淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)和抗CD3单克隆抗体(OKT)

E.激素冲击治疗,并加大FK506的用量

参考答案与解析:

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患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L

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