患者，男，38岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是

[单选题]患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是A.活动无耐力B.体液不足C.疼痛

[单选题]患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是A.活动无耐力B.体液不足C.疼痛

[单选题]患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。护理措施不正确的是A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B

[单选题]患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。护理措施不正确的是A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 病人女性，35岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是（）A .活动无耐力B . 体液不足C . 疼痛D . 意识障碍E . 有受伤的危险

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。护理措施不正确的是（）A .保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B . 平卧位，双脚略低C . 建立静脉通道D . 缓解患者的紧张情绪E . 密切观察生命体征，注意出血情况

[单选题]患者，男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是A．体液不足B．活动无耐力C．意识障碍D．有受伤的危险E．疼痛

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分。此时最主要的护理诊断是（）。A . 体液不足：与消化道大出血有关B . 活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关C . 有窒息的危险：与呕血有关D . 意识障碍：与休克有关E . 潜在并发症：穿孔

[单选题]患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分。此时最主要的护理诊断是A.体

[单选题]患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次／分。此时最主要的护理诊断是A.体