男，28岁，酗酒后上腹剧痛10小时，伴发热、呕吐。体检：体温39℃，血压75／45mmHg，呼吸32次／分

[单选题,配伍题] 患者，男性，28岁，酗酒后上腹剧痛10小时，伴发热、呕吐。查体：体温39℃，血压75/45mmHg，呼吸32次／分钟，神清，腹平软，脐周压痛、反跳痛，肝脾未及。血清淀粉酶620U/L（Somogyi法），血气分析PaO58mmHg。该患者最可能的诊断是（）A . 十二指肠溃疡穿孔B . 胆管结石并感染C . 急性肠梗阻D . 急性水肿型胰腺炎E . 急性出血坏死型胰腺炎

[单选题,A1型题] 男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：体温38，9℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良（）A . 上腹刀割样疼痛B . 频繁呕吐C . 持续发热D . 腹胀明显E . 手足搐搦

[单选题]患者，男，32岁。酗酒后突感左上腹剧痛并向左腰部放射，伴发热，恶心呕吐。查体：腹平软，左上腹呈束带式压痛，肝、脾不大。应首先考虑的是A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．急性肠炎D．心肌梗死E．急性胃炎

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是()A .血清脂肪酶B .血尿淀粉酶C .血清正铁血白蛋白D .血清K+、Na+、、Cl-、、Ca2+、E .肝功能全套及肾功能

[单选题]男，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽蓄。体查：体温39℃，血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg），神志清楚；心率126次／分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该病人首要的治疗原则是（）A . 抑制胰液分泌、补充血容量B . 抑制胃酸分泌C . 镇痛解痉D . 抗生素治疗E . 抑制胰酶活性

[单选题]患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分，最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．急性胃炎C．急性肠梗阻D．急性胰腺炎E．急性胆管炎

[单选题]患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分，最可能的诊断是（）。A . 急性胆囊炎B . 急性胃炎C . 急性肠梗阻D . 急性胰腺炎E . 急性胆管炎

[单选题]患者男，28岁。酒后上腹剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐。体检：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256U/L，尿淀粉酶512U/L，首要的护理措施是A．物理降温B．防止坠床C．胃肠减压D．协助患者翻身E．建立静脉通路

[单选题,A1型题] 男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.89，血淀粉酶320U/L，血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是（）A . 胃溃疡穿孔B . 急性胆囊炎穿孔C . 肠梗阻D . 急性水肿型胰腺炎E . 急性出血坏死型胰腺炎

[试题]（题干）男，52岁，2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛，伴恶心呕吐，体检：体温38.5℃，脉搏88次/分，呼吸24次/分，血压118/80nmmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。 为明确诊断，适宜的辅助检查是A.B超检查B．立位腹平片C．血常规检查D．纤维胃镜检查E．血清淀粉酶测定目前的护理措施正确的是A.平卧位B．胃肠减压C．流质饮食D．低压灌肠E．应用止痛剂请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！