有慢性咳嗽史、查体有肺气肿体征的患者，出现下列哪项改变时提示合并早期肺心病（）

A.肺部干、湿性啰音

B.发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚

C.剑突下心脏收缩期搏动、心音增强

D.

E.心电图示低电压和有右束支传导阻滞