男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+），肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+），ALT82U/L。诊断首先考虑

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化

C.肝脓肿

D.原发性肝癌

E.慢性胆囊炎