[单选题]

男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑（）

A.急性心肌梗死

B.干性胸膜炎

C.自发性气胸

D.细菌性肺炎

E.急性肺栓塞