患者，女性，39岁，体检发现左乳肿块一周入院。查左乳肿块0cm×2.0cm，质硬，活动度差，无红肿、压痛，左锁骨上窝触及一5cm×5cm大小结节，质地中等，无压痛。欲确定肿块性质，以下何种检查方法最为可靠

A.钼靶X片

B.超声

C.MRI或CT

D.细针穿刺细胞学检查

E.活组织切片