患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。初步诊断考虑

A.系统性红斑狼疮

B.系统性硬化症

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.混合性结缔组织病