[多选题]

患者女,20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生,经常需要在课堂上进行对话练习,每到快轮到自己发言时,便开始感到紧张,出现心跳加快、手抖等症状。发言时,对老师的表情和同学们的反应非常敏感,根据患者的描述,常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次,严重时引起同学的讥笑,证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。处理这种治疗阻抗优先需要考虑的问题包括(提示:在最初的几次治疗中,来访者的焦虑、痛苦的情绪得到了很好的缓解,也表现出对治疗师的信任和对治疗的配合,但是,在之后的治疗中,来访者开始表现出急躁的情绪,埋怨治疗进展不大,表现出对治疗师的不信任,还有几次无明确理由的迟到。)

A.重新和来访者确认治疗计划和步骤

B.进一步深入分析来访者的成长经历和父母养育方式

C.确认来访者和治疗者的治疗目标是否存在较大分歧

D.明确指出来访者的阻抗反应了其一贯的不能忍受挫折的行为方式

E.探寻导致来访者阻抗的外界因素,如经济条件差,父母反对等

参考答案与解析:

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