[多选题]

患者男,37岁,因头痛伴视物模糊7天入院。患者7天前开车时突然出现头痛、头晕眼花,伴视物模糊、呕吐胃内容物一次,头痛以右侧额顶部胀痛为主,程度中等,伴右眶后持续性胀痛,并出现右眼睑下垂。在当地医院进行诊治,头颅CT未见明显异常,予以对症支持治疗,未见明显好转。查体:神志清楚,对答切题。右侧眼睑下垂。左侧瞳孔直径约3mm,直接及间接对光反射灵敏,右侧瞳孔直径约4mm,直接及间接对光反射消失。左眼球活动正常,右眼仅能外展,粗测视力视野无明显异常。患者入医院后,CT检查示:考虑侵袭性垂体瘤可能性大(下图);内分泌检查示:甲状腺三碘原氨酸(T)0.44ng/ml,游离T44pg/ml,促甲状腺素(TSH)0.237mIU/L,孕酮(PRGE)0.103ng/ml,泌乳素(PRL)45.72ng/ml,睾酮(TEST)<0.025ng/ml,促肾上腺皮质激素(ACTH)2.78pg/ml,生长激素(GH)0.55ng/ml。行内镜下经蝶入路垂体瘤切除术,术后病理示:(鞍区)符合垂体腺瘤,伴瘤内出血坏死。免疫组织化学显示:瘤细胞弥漫表达催乳素(PRL),生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等其他垂体激素蛋白则阴性。

 根据本例患者的检查结果,术后给予药物治疗可考虑()

A.溴隐亭

B.卡麦角林

C.善得定

D.兰乐肽

E.培维索孟

参考答案与解析:

相关试题

患者男,37岁,因头痛伴视物模糊7天入院。患者7天前开车时突然出现头痛、头晕眼花,伴视物模糊、呕吐胃内容物一次,头痛以右侧额顶部胀痛为主,程度中等,伴右眶后持续性胀痛,并出现右眼睑下垂。在当地医院进行

[多选题]患者男,37岁,因头痛伴视物模糊7天入院。患者7天前开车时突然出现头痛、头晕眼花,伴视物模糊、呕吐胃内容物一次,头痛以右侧额顶部胀痛为主,程度中等,伴

  • 查看答案
  • 患者男,37岁,因头痛伴视物模糊7天入院。患者7天前开车时突然出现头痛、头晕眼花,伴视物模糊、呕吐胃内容物一次,头痛以右侧额顶部胀痛为主,程度中等,伴右眶后持续性胀痛,并出现右眼睑下垂。在当地医院进行

    [多选题]患者男,37岁,因头痛伴视物模糊7天入院。患者7天前开车时突然出现头痛、头晕眼花,伴视物模糊、呕吐胃内容物一次,头痛以右侧额顶部胀痛为主,程度中等,伴

  • 查看答案
  • 患者,40岁,女性,右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧

    [单选题]患者,40岁,女性,右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是A.典型偏头痛B.痛性眼肌麻痹C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.丛集性头痛

  • 查看答案
  • 患者,40岁,女性,右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧

    [单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者,40岁,女性,右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是()A . 典型偏头痛B . 痛性眼肌麻痹C . 低颅压性头痛D . 紧张性头痛E . 丛集性头痛

  • 查看答案
  • 患者,女性,55岁,右眼球胀痛1天,伴视物模糊,同侧头痛剧烈,恶心呕吐。眼部检查

    [单选题,共用题干题] 患者,女性,55岁,右眼球胀痛1天,伴视物模糊,同侧头痛剧烈,恶心呕吐。眼部检查:视力0.1,右抱轮红赤,黑睛呈哈气样混浊,舌红苔黄,脉弦数。根据上述表现可辨证为()。A .肝胆火炽,风火攻目B . 痰火动风,上阻清窍C . 肝郁气滞,气火上逆D . 阴虚阳亢,风阳上扰E . 肝胃虚寒,饮邪上犯

  • 查看答案
  • 男,67岁,因情绪波动并劳累后,出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊,伴头痛、恶心、

    [单选题,A4型题,A3/A4型题] 男,67岁,因情绪波动并劳累后,出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊,伴头痛、恶心、呕吐;检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大,眼底窥不清。此病例临床分型最不可缺少的检查项目是()。A .耳镜检查B . 乳突X线摄片C . 脑干电反应测听(ABR)检查D . 前庭功能检查E . 电测、声阻抗测听检查

  • 查看答案
  • 60岁女性,右眼胀痛,视物不清。伴右侧头痛、恶心、呕吐1天,检查右眼结膜混合充血

    [单选题,案例分析题] 60岁女性,右眼胀痛,视物不清。伴右侧头痛、恶心、呕吐1天,检查右眼结膜混合充血,角膜水肿,前房浅,瞳孔直径6mm,对光反应无。眼底窥不入,眼压右45mmHg,左17mmHg,房角右窄Ⅳ,左窄Ⅲ本病引起偏头痛的原因是()A .眼压高B . 睫状充血C . 三叉神经末稍受压迫D . 角膜水肿E . 瞳孔散大

  • 查看答案
  • 初次妊娠妇女,妊娠34周。头晕、头痛伴视物模糊4天,5小时前突然出现剧烈腹痛。查

    [单选题,A2型题,A1/A2型题] 初次妊娠妇女,妊娠34周。头晕、头痛伴视物模糊4天,5小时前突然出现剧烈腹痛。查体:贫血貌,血压160/110mmHg,子宫板状硬。最可能的诊断是()A . 前置胎盘B . 胎盘早剥C . 先兆早产D . 先兆子宫破裂E . 子宫肌瘤红色样变

  • 查看答案
  • 患者女,67岁,因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年

    [单选题,案例分析题] 患者女,67岁,因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年,近2周来逐渐出现右眼视物不清,伴右侧头皮红肿,肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬,运动时加剧,无肌力减退及肌肉萎缩。首选的治疗方案是()A .糖皮质激素B . 甲氨蝶呤C . 丙种球蛋白D . 卡马西平E . 眼部手术

  • 查看答案
  • 女性患者,24岁,发作性头痛伴呕吐8年,每次发作持续2~3h,头痛前常有视物模糊

    [单选题]女性患者,24岁,发作性头痛伴呕吐8年,每次发作持续2~3h,头痛前常有视物模糊。对于该患者,头痛发作时最好选用A.卡马西平B.麦角胺咖啡因C.苯嚷啶D.普萘洛尔(心得安)E.阿司匹林

  • 查看答案
  • 患者男,37岁,因头痛伴视物模糊7天入院。患者7天前开车时突然出现头痛、头晕眼花,伴视物模糊、呕吐胃内容物一次,头痛以右侧额顶部胀痛为主,程度中等,伴右眶后持续性胀痛,并出现右眼睑下垂。在当地医院进行