[单选题]

男性,69岁,主诉咳嗽1个月余,皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰,于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻,随后出现皮肤巩膜黄染,厌食油腻,不伴瘙痒,无腹痛腹胀,无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示:"肝内外胆管扩张,胆总管扩张,胰腺萎缩"。近1个月来体重下降4kg,小便颜色加深,大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史,有"心肌缺血"病史30余年,阑尾切除术史5年。[提示] 术后第10天(POD10)患者出现腹痛伴腹胀,体温最高38.6℃,无寒战。查体:P102次/分、R18次/分、BP111/77mmHg,腹部稍膨隆,全腹有压痛,轻反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱。复查腹部CT见图187、图188。给予胰肠后引流管负压吸引2小时,无明显液体引出,后改为被动引流。腹痛症状逐渐缓解。术后第12天夜间出现胰肠前、脾窝引流液混有少量血性渗液,未予特殊处理后好转。第13天晨查房时发现为少量陈旧性血性渗液。请问该患者目前最应迫切采取的措施是()

A.再次手术清除腹腔内感染及充分引流

B.超声引导下腹腔积液穿刺引流

C.腹腔内冲洗+双套管负压吸引

D.急诊查血常规

E.介入下腹腔动脉造影检查

参考答案与解析:

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