[单选题]

某男性病人,69岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU监测治疗。此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管,下列说法不正确的是

A.左侧胸膜顶较右侧高,且左侧易损伤胸导管,临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法

B.穿刺体位:仰卧位,去枕头低15°,两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕

C.穿刺定位:取锁骨中点与内1/3处(或锁骨中点内侧1~2cm处),下方1~2cm作为穿刺进针点,沿锁骨下缘进行

D.于穿刺点进针,针头指向内侧稍上方,针与胸壁成约30°夹角,不超过45°,对准胸骨柄上切迹,紧贴锁骨后边吸便进针,进针约3~5cm可抽到回血

E.不能长时间留置导管,导管不易固定及护理,颈部活动受限制;穿刺成功率高,锁骨下静脉变异小,是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径

参考答案与解析:

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