[多选题]

患儿女性,8个月,因发现心脏杂音8个月,间断腹泻1个月,咳嗽10天入院。患儿出生后10天,家长发现患儿哭闹后口周发绀,随后到当地医院检查,当时的检查记录是:体温36.6℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压90/60mmHg,身长50cm,体重3kg(出生体重2.5kg),头围40cm,前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心音有力,律齐,P亢进,胸骨左缘3~4肋间可闻及4~6级收缩期杂音,肝肋下3cm,质软,神经系统检查阴性。当地医院诊断为:先天性心脏病,室间隔缺损。提示:患儿入院后,咳嗽、咳痰明显,痰液不易咳出,查体:体温37.6℃,脉搏120次/分,呼吸45次/分,血压90/60mmHg;身长62cm,体重5.5kg,头围44cm,前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心音有力,律齐,P亢进,胸骨左缘3~4肋间可闻及4~6级收缩期杂音,肝肋下3cm,质软,神经系统检查阴性。血常规:白细胞6.06×10/L,血红蛋白浓度97g/L,C-反应蛋白1mg/L。超声心动提示:室间隔脱失7mm。患儿目前存在的主要护理问题是()

A.疲乏

B.营养失调

C.口腔黏膜改变

D.有窒息的危险

E.自身清理呼吸道无效

参考答案与解析:

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