[多选题]

病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施?提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。

A.吸痰

B.输氧

C.建立静脉通道

D.导尿

E.协助医师清创、包扎伤口

F.采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

G.准备床边钻孔引流血肿术物品

H.环境介绍

参考答案与解析:

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病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,

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