男患儿，3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（一）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部遂渐饱胀，腹部触诊时哭闹，腹肌紧张，肠呜音消失，应考虑（）

A.胃破裂，弥漫性腹膜炎

B.腹壁挫伤

C.肝破裂

D.脾破裂

E.胰腺损伤