男性，20岁，1小时前胸部刀刺伤来诊，血压：60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间.最可能的诊断（）

A.肺损伤

B.开放性气胸

C.心包积血

D.血胸

E.张力性气胸