女、5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+），红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。其在入院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率150次/分，尿最减少，尿素氮5mmol/L，肌酐80mmol/L，应首先考虑出现（）

A.急性肾功能衰竭

B.严重电解质紊乱

C.急性代谢性酸中毒

D.严重循环充血

E.高血压脑病