某女，56岁。心前区疼痛已五年，每逢秋冬季加重，近半月时感心前区刺痛，且放射至左肩背部，伴心悸胸闷，舌质紫暗，脉细涩。临床诊断最可能是（）

A.痰迷心窍证

B.血瘀心脉证

C.寒凝心脉证

D.气滞心脉证

E.痰阻心脉证