男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，诊断为前列腺癌此时首选最适宜的检查项目是

A.ACP

B.ALP

C.GGT

D.PSA

E.ALT