患者男，54岁，因"反复胸闷、气短8年余，加重伴下肢水肿6个月"就诊。8年前开始出现活动后胸闷、气短，当地医院诊为"风湿性心脏病"。6个月来病情加重，夜间难以平躺，咳泡沫样痰，平时稍微活动即有胸闷、气短症状。患者睡眠饮食差，大小便尚可，6个月来体重增加4kg。既往有大关节酸痛史，但症状轻，未治疗；6个月前曾咳鲜红色血痰；无晕厥，无胸痛史；否认高血压、糖尿病；无吸烟饮酒史。查体：BP105／75mmHg;消瘦，高枕卧位，颈静脉怒张、搏动；双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音；心尖搏动弥散，未触及抬举样搏动及心前区震颤，心界左下扩大，HR60次／分，律不齐，第1心音强弱不等，胸骨右缘第2肋间隙可闻及3/6级收缩期喷射样杂音，粗糙，向颈部传导，舒张期全期可闻及粗糙杂音；双下肢轻度压凹性水肿。下一步的诊疗计划为（）

[多选题]患者男，54岁，因"反复胸闷、气短8年余，加重伴下肢水肿6个月"就诊。8年前开始出现活动后胸闷、气短，当地医院诊为"风湿性心脏病"。6个月来病情加重，

[多选题]患者男，54岁，因"反复胸闷、气短8年余，加重伴下肢水肿6个月"就诊。8年前开始出现活动后胸闷、气短，当地医院诊为"风湿性心脏病"。6个月来病情加重，

[多选题]患者男，54岁，因"反复胸闷、气短8年余，加重伴下肢水肿6个月"就诊。8年前开始出现活动后胸闷、气短，当地医院诊为"风湿性心脏病"。6个月来病情加重，

[多选题]患者男，54岁，因"反复胸闷、气短8年余，加重伴下肢水肿6个月"就诊。8年前开始出现活动后胸闷、气短，当地医院诊为"风湿性心脏病"。6个月来病情加重，

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[多选题]患者男，54岁，因"反复胸闷、气短8年余，加重伴下肢水肿6个月"就诊。8年前开始出现活动后胸闷、气短，当地医院诊为"风湿性心脏病"。6个月来病情加重，

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[多选题]患者男，54岁，因"反复胸闷、气短8年余，加重伴下肢水肿6个月"就诊。8年前开始出现活动后胸闷、气短，当地医院诊为"风湿性心脏病"。6个月来病情加重，

[多选题]患者男，54岁，因"反复胸闷、气短8年余，加重伴下肢水肿6个月"就诊。8年前开始出现活动后胸闷、气短，当地医院诊为"风湿性心脏病"。6个月来病情加重，

[多选题]患者女，58岁，因"胸闷、气短伴双下肢水肿2年，加重1周"就诊。1年前曾因风湿性心脏病行左房室瓣置换术。近1年仍有活动后胸闷、气短，夜间平卧后胸闷加重