患者男，56岁。8月来反复乏力、纳差、食欲不佳。查体：神清，气平，全身皮肤黏膜无黄染，巩膜无黄染，心肺无殊。腹平软，无压痛、反跳痛，肝肋下1cm，边缘钝，无结节感，压痛（-），脾肋下未及，移动性浊音（-）。多次ALT、AST检测均轻度升高，3天前实验室检测：ALT90U/L，AST60U/L，AKP170U/L，ALP110U/L，TBIL12μmol／L，DBIL6μmol／L，凝血全套（-）。患者否认饮酒史、否认特殊药物史。提示患者肝活检支持NASH诊断。该患者可采取的治疗措施包括()
A.推荐肥胖成人每日热量摄入减少500～1000kcal
B.推荐中等量有氧运动，每周4次以上，累计时间至少150分钟
C.推荐极低热卡饮食
D.可选用空-回肠短路手术减肥
E.如改变生活方式6～12个月体重未能降低10%以上，建议选用二甲双胍等进行二级干预
参考答案与解析：
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患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步
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