[多选题]

患者女性,49岁,因"结肠镜发现直肠肿物2个月"经门诊入院。患者无便血症状。入院查体:心、肺、腹未见明显异常,肛门指诊:距肛缘约7cm直肠后壁可触及直径约1cm肿物,质地较硬,表面光滑,尚可活动,指套无血染。化验:血CEA、CA19-9正常。[提示] 活检病理:直肠肿瘤,形态及免疫表型符合神经内分泌肿瘤(NET1级,G1,低级别),未见明确核分裂象,肿瘤位于黏膜固有层,侵犯黏膜肌层。胸片未见转移。腹部CT:肝脏未见转移,盆腔未见增大淋巴结。该患者较合理的术式可选择()

A.经肛门局部切除术

B.内镜黏膜下剥离术(ESD)

C.直肠前切除术(Dixon)

D.直肠经腹会阴联合切除术(Miles)

E.经肛门内镜微创手术(TEM)

参考答案与解析:

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患者女性,49岁,因"结肠镜发现直肠肿物2个月"经门诊入院。患者无便血症状。入院查体:心、肺、腹未见明显异常,肛门指诊:距肛缘约7cm直肠后壁可触及直径约1cm肿物,质地较硬,表面

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