[多选题]

老年女性,63岁,因"颈前区包块1年"入院。查体:颈部直立,屈伸转动自如,颈部对称,气管居中,甲状腺左叶可触及一包块,约4cm×3cm大小,甲状腺右叶可触及一包块,约1cm×1cm大小,均质硬,无压痛,表面光滑,边界清楚,无震颤,随吞咽上下移动,未闻及血管杂音。双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。[提示] 患者再次手术行喉返神经探查术,术中使用神经监测仪,监测喉返神经的损伤位置,发现喉返神经已部分损伤,行喉返神经吻合术,术后声音有所恢复,呼吸困难改善。术中电生理监测(IONM)目前在甲状腺及甲状旁腺手术中能够降低喉返神经损伤的发生率,请问INOM有哪些适应证()

A.甲状腺肿物位于腺体背侧或可疑甲状腺癌

B.甲状腺恶性肿瘤需要行颈部淋巴结清扫,尤其有中央组淋巴结肿大者

C.甲状腺再次手术,组织粘连严重者

D.喉返神经损伤后的修复手术

E.已有单侧声带麻痹,对侧叶需行手术治疗者

参考答案与解析:

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